Направления медицины

Ведущие направления

  1. Home
  2. Направления медицины
  3. Ведущие направления
  4. Трансплантация печени
Twitter Facebook Google E-mail Print

Почему трансплантацию органов необходимо делать в Сеульской больнице Асан?

Трансплантация органов - это операция по замене органов тяжело больных пациентов с последними стадиями различных заболеваний, которые невозможно вылечить традиционными методами лечения, на здоровые органы живых доноров или органы доноров с мозговой смертью. В настоящее время трансплантируются почки, печень, поджелудочная железа, сердце, легкие, тонкий кишечник, и другие твёрдые органы, и роговица, костный мозг, кости, сосуды, хрящи, амнион(водная оболочка плода), фасции, клапаны сердца и другие ткани.

После успешной трансплантации почки в 1969 году, стали проводиться операции по трансплантации почек, роговицы, костного мозга и т.д., а в 1988 году после пересадки печени от пациента с мертвым головным мозгом, были успешно проведены операции по трансплантации поджелудочной железы, сердца, а в 1996 году было достигнуто внедрение трансплантации легких.

В Центре трансплантаций органов больницы Асан в мае 1992 года впервые в Корее была успешно проведена операция по удалению множества органов у пациента с мозговой смертью и трансплантации органов, тем самым был заложен первый камень в хирургии по трансплантации органов от пациентов с мозговой смертью в медицине Южной Кореи, кроме того это стало возможностью установления консенсуса о донорстве и трансплантации органов пациентов с мозговой смертью. В частности больница привлекает мировое внимание благодаря достигнутым впервые в мире результатам - проведённой в 1999 году трансплантации модифицированной правой доли печени от живого донора, в 2000 г. - трансплантации печени от живого донора 2:1, в 2003 г. - обменной трансплантации печени и т.д., в целях обучения в центр продолжают приезжать медицинские работники ведущих в мире центров по трансплантации. Но Центр трансплантации органов Сеульской больницы Асан стремится не к результатам в цифрах, но укрепляет позиции в качестве мирового Центра трансплантации органов, благодаря отличным результатам по выживаемости после трансплантации по каждому органу, беспрестанным исследованиям и испытаниям, лидирующей системой образования и, прилагает все усилия для дальнейшего повышения процента выживаемости пациентов, которым была выполнена трансплантация органов, и для достижения лучших результатов лечения, исследований и образования в этой сфере. .

Методы лечения

Трансплантация печени

Печень является жизненно важным органом, имеющим особенно сложные и разнообразные функции, до сих пор нет оборудования, которое бы могло выполнять функции печени, следовательно единственным лечением для пациентов с последней стадией печеночной недостаточности является трансплантация здоровой печени другого человека. Трансплантация печени заключается в хирургической операции по полному удалению существующей печени и пересадке здоровой печени. Операции по трансплантации печени берут своё начало в США в 1963г. В Корее впервые такая операция была проведена в 1988 году, в нашей больнице была проведена впервые в 1992 году, далее в 1994 году была успешно осуществлена частичная трансплантация живой печени, а с 1997 года активно проводятся операции и по частичной трансплантации живой печени взрослых.

  • Субъекты трансплантации печени

    Основными субъектами трансплантации печени становятся взрослые пациенты с терминальной стадией печёночной недостаточности, т.е. с такими заболеваниями, как цирроз печени или рак печени, а также заболевания острого гепатита и т.д., среди детей это пациенты с врожденным фиброзом печени или врожденной билиарной атрезией, метаболической печеночной недостаточностью и т.д. Обследования на возможность трансплантации печени определяются после анализа специализированных индивидуальных обследований

  • Донор печени

    Печень это орган, который может трансплантироваться или полностью или частично, от пациента с мозговой смертью или от членов семьи или родственников частично. Печень после пересадки может регенерироваться, поэтому донорство живого человека частично отдающего свою печень для пересадки не мешает и не предоставляет опасности для жизни. Между реципиентом и донором должно быть соответствие группы крови и телосложения, после проведения тщательных анализов определяется возможность пересадки и, только в случае если функции печени донора в здоровом состоянии донор может выступить донором, если же обнаруживаются заболевания печени, основные вирусы или рак, то такой человек не может стать донором. В случае несоответствия группы крови донора и реципиента, до операции может проводиться терапевтическая плазмофильтрация.

  • Процедура трансплантации печени

    1) Трансплантация живого органа(частичная трансплантация)

    • обследования реципиента (отделение хирургии или детской хирургии - амбулаторно)
    • обследования донора(отделение хирургии - амбулаторный прием - после результатов 1 день для обследований в условиях госпитализации)
    • госпитализация после определения возможности трансплантации
    • проведение детальных анализов после госпитализации(в случае обнаружения отклонений - отмена операции)
    • после проверки результатов анализов - проводится операция

    2) Уход после трансплантации печени

    После операции срок госпитализации занимает около 3-5 недель, после выписки необходимо наблюдаться амбулаторно в течении длительного времени, для предотвращения реакции отторжения, которую может вызывать трансплантация печени все пациенты должны ежедневно принимать иммунодепрессанты. Кроме того, до операции пациент с наличием гепатита В в прошлом, в целях профилактики рецидива гепатита В, на протяжении длительного времени должен получать инъекции антител гепатита В.

Результаты лечения

В Центре трансплантации органов Сеульской больницы Асан в мае 1992 года впервые в Корее была успешно проведена операция по удалению нескольких органов у донора с мозговой смертью, чем был заложен первый камень медицины в Корее по трансплантации органов от доноров с мозговой смертью, кроме того, это событие стало возможностью установления консенсуса в отношении донорства и трансплантации органов пациентов с мозговой смертью. В июле 1992 года впервые в Корее была успешно проведена операция по одновременной трансплантации поджелудочной железы - почки, в августе проведена операция по трансплантации печени, в ноябре впервые в Корее была успешно проведена операция по трансплантации сердца, с тех пор больница лидирует в сфере трансплантации органов пациентов с мозговой смертью. В 1994 году впервые в Корее была проведена операция по частичной трансплантации печени живого человека, в 1999 году впервые в Корее - одновременная трансплантация печень-почки, в 2003 году впервые в Корее - секторальная трансплантация печени между взрослыми, в 2005 году - впервые в Корее одновременная трансплантация сердце-почка, в 2006 году - впервые в Корее одновременная частичная трансплантация почка-поджелудочная железа, в 2007 году - впервые в Корее одновременная трансплантация печень-сердце, в 2011 году - впервые в Корее 7 одновременных трансплантаций нескольких органов ЖКТ, в 2012 году - одновременная трансплантация печень-легкие, в 2015 году впервые в Корее одновременная трансплантация печень - сердце-легкие и много других операций были проведены успешно, тем самым был внесён вклад в повышение уровня трансплантации органов.

В частности больница привлекла мировое внимание, благодаря достигнутым впервые в мире результатам - проведённой в 1999 году трансплантации модифицированной правой доли печени от живого донора, в 2000 г. - трансплантации печени от живого донора 2:1, в 2003 г. - обменной трансплантации печени и т.д.,

Кроме того, благодаря активизации трансплантации роговицы, костного мозга, больница стала надеждой для многих пациентов, а в последнее время активно выполняется и трансплантация тканей. Продолжительные усилия и энтузиазм каждой команде трансплантации в ноябре 2013 года было достигнуто 4 000 операций по трансплантации печени, в ноябре 2014 года - 500 операций по трансплантации сердца, в феврале 2015 года - 4 000 операций по трансплантации почек, в июле 2015 года - 300 операций по трансплантации поджелудочной железы - это удивительные достижения, которые называются успехом.

Команда Сеульской больницы Асан

Центр трансплантации органов состоит из 8 команд по трансплантации. Каждая команда устроена по специализированным сферам, но осуществляет лечение с одной целью - восстановление и реабилитация и повышение качества жизни пациентов после трансплантации . Команда по трансплантации органов состоит и терапевта, педиатра, хирурга, анестезиолога, координатора по трансплантации органов, а также квалифицированных специалистов каждой соответствующей сферы - клинического отделения патологии, отделения диагностической патологии, отделения диагностической радиологии, отделения ядерной медицины, отделения диетологии, отделения социального обеспечения, отделения фармакологии, отделения бухгалтерии, благодаря возаимосотрудничеству которых осуществляются трансплантация органов.

Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition

Kim, Kyung-mo
Kim, Kyung-mo