Метод диагностики

Пальцевое ректальное исследование

Врач, надев перчатки вставляет в анальное отверстие палец и ощупывает предстательную железу, в случае наличия рака предстательной железы, прощупывается твёрдый узелок. В случае прощупывания такого твёрдого узла при прямом осмотре и подозрении на рак предстательной железы, прежде всего проводится тонкоигольчатая биопсия.

Трансанальное УЗИ

В случае обнаружения рака предстательной железы в виде твёрдого узла, с данного участка можно взять тонкоигольчатую биопсию, но рак появляющийся в среднем участке предстательной железы в размерах до 0.5 мм , диагностировать сложно. Обычно биопсия берётся из 12 участков, в случае наличия подозрительных участков, может делаться дополнительно из других участков.

Уровень ПСА(PSA) в крови(Prostate specific antigen, специфический антиген предстательной железы)

ПСА представляет из себя фермент, который производится только в эпителиальных клетках предстательной железы, при раке предстательной железы или доброкачественной гиперплазии предстательной железы уровень ПСА в крови повышается, поэтому ПСА используемый в качестве важного показателя для наблюдения в динамике и диагностике рака предстательной железы, применяется для ранней диагностики рака простаты.

 

Дифференциация с доброкачественной гиперплазией предстательной железы

Симптомы, связанные с мочеиспусканием примерно до среднего этапа не имеют никакой разницы при гиперплазии предстательной железы и раке предстательной железы. Это происходит потому, что в обоих случаях предстательная железа увеличиваясь в размерах, оказывает давление на уретру и сопровождается такими симптомами. Гиперплазия и рак предстательной железы, в конечном счете дифференцируются, с помощью проведения биопсии простаты и исследования тканей под микроскопом.

 

Другие обследования

Степень развития внутри или вокруг предстательной железы анализируется с помощью ректального УЗИ, а также компьютерных обследований - КТ или МРТ органов брюшной полости и малого таза . Что же касается обнаружения костных метастазов, для этого выполняется простая рентгенография и сканирование костей. Остеосцинтиграфия - это обследование костей всего тела, при котором для сканирования вводится радиоактивный материал, накапливающийся в костях. Кроме того, в случае метастазирования рака в кости, костная ткань начинает разрушаться, в связи с чем повышается фермент щелочной фосфатазы в крови, отдаленные метастазы в лимфатические узлы или легкие, печень проверяются с помощью КТ или МРТ.

 

Методы лечения

В лечении рака предстательной железы существует 4 вида : гормональная терапия, хирургическое лечение, лучевая терапия, химиотерапия. Врач планирует метод лечения на основе участка, стадии рака, возраста, анамнеза и общего состояния пациента.

• Гормональная терапия

  Поскольку гормональная терапия является наиболее эффективным методом лечения рака предстательной железы, она является основным видом лечения. В качестве средства лечения необходимо, подавить процесс производства мужского гормона или его воздействие на предстательную железу. Существует метод употребления (несколько раз в день) женских гормонов или анти-андрогенов, подавляющих мужские гормоны или метод подкожной инъекции (один раз в месяц) воздействующей на гипофизу и подавляющей мужской гормон. подавления андрогена тестостерона в день, и, воздействуя на гипофиз, чтобы уменьшить уровень тестостерона в месяц.

• Хирургический метод

  Это метод лечения, путем хирургического удаления рака в случае локализации рака внутри предстательной железы. Проводится удаления предстательной железы в задней части лобковой кости, путем надреза в нижней области брюшной полости и последующего соединения мочевого пузыря уретры. В это же время проверяется наличие метастаз в лимфоузлах . Если даже рак слегка переходит за капсулу предстательной железы, но метастаз в лимфоузлах нет, то проводится гормональная терапия параллельно с операцией, а в последнее время путем применения роботизированной операции удаётся сократить побочные действия и осложнения.

  Роботизированная операция Да Винчи

  Полное удаление предстательной железы, семенных пузырьков, семявыводящих протоков и других тканей, а также лимфоузлов в тазу, называется радикальным удалением предстательной железы, что является основным методом лечения локализированного рака предстательной железы.

  Предстательная железа расположена в глубине таза в самой нижней части живота, удаление рака предстательной железы относится к сложным операциям, которая требует не просто удаления самого рака, но и соединения мочевого пузыря и уретры, а также аккуратных действий в связи с тем, что необходимо оставить близлежащие нервы или необходимые органы. Следовательно, в случае необходимости использования человеческих рук имеются ограничения в движении суставов, а руки робота могут двигаться абсолютно свободно, что упрощает операцию. 3-мерная камера позволяет более точно узнать глубину, и увидеть незаметные в случае лапаротомической операции нервы, возбуждающие эрекцию и сохранить другие тонкие нервы, благодаря расширенному полю зрения, И с точки зрения послеоперационной результативности, по сравнению с лапаротомией благодаря меньшим шрамам, кровотечению, болям, время восстановления пациента ускоряется. Срок госпитализации составляет около 1 недели.

• Лучевая терапия

  Способ уничтожения раковых клеток с помощью использования радиоактивных лучей высокой энергии. При раке предстательной железы радиоактивные лучи направляются на предстательную железу снаружи.

• Химиотерапия

  Это метод лечения, который применяется в случае недопустимости или отсутствия эффективности гормональной терапии, Так же, как и гормональная терапия воздействует системно(на весь организм), но период продолжительности эффективности короткий.

Результаты лечения Сеульской больницы Асан

• 2007 год - начато проведение роботизированных операций на раке предстательной железы
• ежегодно проводится более 600 роботизированных операций Да Винчи
• ежегодно проводится более 1500 обследований биопсии предстательной железы

Состав команды Сеульской больницы Асан

Центр предстательной железы урологического отделения Сеульской больницы Асан проводится квалифицированные консультации по медикаментозному, хирургическому лечению пациентов с раком предстательной железы, улучшению жизненных привычек, включая диету и т.д.