A remote consultation is a valuable resource when you face complex medical issues or difficult treatment decision. Our remote consultation program offers patients access to leading specialists at Asan Medical Center.
Почему атопический дерматит необходимо лечить в Сеульской больнице Асан?
Атопический дерматит, как хроническое кожное заболевание, характеризующееся сухостью кожи и зудом, с повторяющимися воспалениями кожи, этим заболеванием страдает довольно много людей, а также в этим заболеванием страдает 10-20% детей. Симптомы начинают проявляться в возрасте 2-6 месяцев после рождения, в частности, чаще всего заболевание проявляется в возрасте менее одного года, 85% случаев проявляется в возрасте до 5 лет. Атопический дерматит является первым признаком "аллергического марша" (allergic march), переходящего в астму или аллергический ринит, поэтому это заболевание с раннего периода требует контроля и лечения. В Сеульской больнице Асан, в 2008 году был открыт Центр детской астмы и атопического дерматита и разрабатывая индивидуализированные планы лечения на основе фактических данных, прилагаются все усилия к улучшению качества жизни больных с атопическим дерматитом с целью долгосрочного лечения. В частности, путем предоставления обучающей информации и консультаций о заболевании, лекарствах и продуктах питания и т.д. специализированными фармацевтами, медсестрами и диетологами, возможен эффективный контроль над заболеванием. К тому же, благодаря проведению разнообразных обследований на аллергию в специализированном детском кабинете обследования, предоставляется более точная диагностика и удобство в лечении.
Методы лечения
Уход за кожей
Обучение правильному пользованию увлажняющих средств и мыла
Использование увлажняющих средств не только защитит ослабевшую от атопического дерматита кожу, но и предотвратит сухость кожи для того, чтобы атопический дерматит не ухудшался, и может служить долгосрочной профилактикой. Кроме того, сделав кожу более мягкой и эластичной, поможет снизить использование стероидных средств для внешнего использования. Увлажняющее средство необходимо наносить сразу после принятия ванны или душа в течении 3 минут, пока остается влажность, по возможности в ванной, на 2 недели достаточно буде около 500g. Многие думают, что увлажняющие средства используются только после принятия ванны/душа, но рекомендуется наносить почаще, около 3 раз в день Для детей с атопическим дерматитом для сохранения чистоты кожи обычно достаточно принятия ванны, поэтому мыло лучше использовать частично только в необходимых местах. Когда кислотность кожи слегка кислая - на уровне 4,5 до 6,5, тогда функция ее защиты сильна, и защищает кожу от потери влаги и от проникновения в кожу микробов и грибков.
Медикаментозное лечение
планирование и обучение надлежащему использованию лекарственных препаратов в соответствии со степенью тяжести заболевания, возраста, участков заболевания
При атопическом дерматите предусматриваются стероидные мази и нестероидные иммуномодуляторы для предотвращения рецидива, антигистаминные препараты для снижения зуда, антибиотики для предотвращения вторичных бактериальных инфекций. Поскольку атопический дерматит представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи, использование местных кортикостероидов в лечении в нужное время является одним из наиболее важным в лечении. Тем не менее, есть много пациентов, которые испытывают ухудшение атопического дерматита и неудачное лечение, в связи с так называемым «синдромом стероидного избегания", вызванного главным образом негативными аспектами о стероидной мази в интернете и средствах массовой информации. Однако, у каждого лекарства есть две стороны, просто необходимо правильно знать и мудро использовать по возможности в сторону большой эффективности.
Контроль питания
план точной диагностики и лечения пищевой аллергии, обучение правильному питанию для развития роста
В случае наличия во время диагностики атопического дерматита подозрения на пищевую аллергию, очень важно найти продукты, вызывающие такую аллергию. Из вероятных продуктов, высока вероятность яйцо, молоко, арахис, соя, пшеничная мука и морские продукты и т.д. На основании симптомов пациента и результатов обследований проводится диета с ограничением на точно проверенные продукты, рекомендуется вести дневник по продуктам и проверка питательного состояния. В случае определения в качестве продуктов, вызывающих аллергию, другая группа продуктов не ограничивается. Потому, что редко обнаруживается более одного -двух факторов, вызывающих аллергию, а избежание в течении длительного периода большого количества продуктов может вызвать дефицит питательных веществ. Следовательно, необходимо всегда советоваться с доктором.
Уход за окружающей средой
Обучение для контроля фактора ухудшения и для подходящей среды
Рекомендуется носить мягкую одежду, которая позволит коже дышать, одежду из шерсти, нейлона или из твердого материала желательно избегать. Если пот вызывает зуд, то необходимо найти метод проветривания. Рекомендуется воздержаться от активной деятельности, одевать тонкую одежду, привыкать к температурным изменениям, и следить, чтобы в комнате не было слишком жарко. В случае зуда в результате контакта с потом, пылью, цветочной пыльцой или других факторов, то рекомендуется принять прохладный душ или ванную, и в течении 3 минут по завершении принятия душа сразу применить увлажняющее средство. Для детей у которых часто проявляется аллергия фактором риска являются животные с шерстью. Если у вас имеется домашнее животное, то удалите его по крайней мере от кровати, матрацев и мебели детей. Пылевой клещ в больших количествах водится в коврах спальни и покрывалах на кровати. Следовательно подушки и простыни и спальные ковры рекомендуется убрать, а если стирать горячей в горячей воде, то можно контролировать пылевых клещей. Необходимо подумать о методах и вещах, вызывающих стресс, проконсультироваться об этой проблеме с доктором и сделать лечение атопического дерматита одной из частичек вашей жизни. Необходимо создать метод, который бы ребенок мог выполнять сам.
Прогнозы и профилактика
Активное лечение атопического дерматита и мониторинг за аллергическими заболеваниями
Прогнозы атопического дерматита могут отличаться в зависимости от состояния кожи пациента, стимулирующих факторов, наличием сопровождения других аллергических заболеваний, наличия бактериальных инфекций и т.д. Атопический дерматит принимает хроническое течение, повторяя улучшения и ухудшения и даже после полного выздоровления часто рецидивирует через многие года. В частности, около 60-80% пациентов, имевших в младенчестве атопический дерматит, с возрастом это переходило в астму или ринит или другие аллергические заболевания, принимая форму "аллергического марша" (allergic march). В связи с чем, проводятся обучающие программы по контролю и мониторинг заболеваний для лечения и профилактики в ранних периодах.
